Mагнітно-резонансна та комп’ютерна томографія у діагностиці первинного раку маткових труб

Abstract

Первинний рак маткових труб (ПРМТ) – рідкісне, дуже злоякісне та складне для діагностики захворювання. Він становить 1,3–1,8 % усіх випадків раку жіночих статевих органів і не менше 4–6 % раку додатків матки. Епідеміологічні дослідження свідчать про зростання захворюваності на ПРМТ. Наприклад, за даними американських авторів, з 2001 по 2014 рік вона зросла у 4 рази. Клінічні прояви ПРМТ неспецифічні і на ранніх етапах розвитку пухлина маскується під інші захворювання, такі як: гідро-гематосальпінкси, хронічні запальні захворювання, порушення оваріально-менструального циклу, лейоміома матки та інше. Навіть у спеціалізованих онкологічних стаціонарах достовірні доопераційні діагнози коливаються у межах від 0 до 10−13 %, а в загальнолікувальній мережі, навіть під час операцій, помилкові діагнози досягають 50%. Без додаткових методів обстеження поставити достовірний діагноз ПРМТ до операції практично неможливо. Раніше з метою діагностики первинного раку маткових труб застосовували рентгеноконтрастні методи, потім сонографію, а в наш час паралельно з сонографією розпочали застосовувати магнітно-резонансну (МРТ) і комп`ютерну (КТ) томографію. Мета дослідження: продемонструвати власні випадки обстеження і діагностики первинного раку маткових труб до операції методом МРТ та зробити огляд літератури по зазначеній проблемі. Матеріал і методи: дослідження проводилося на базі Сумського обласного клінічного онкологічного центрупротягом 2015−2022 років. Обстежено четверо хворих методом магнітно-резонансної і 15 жінок − методом комп`ютерної томографії; проведено аналіз 26 наукових джерел періодичної літератури світу з проблеми застосування МРТ у діагностиці ПРМТ; статистична обробка матеріалу. Результати та їх обговорення: Практично у двох хворих з ПРМТ, обстежених за допомогою МРТ, поставлені правильні діагнози до операції, а з 15 обстежених методом КТ тільки у двох випадках виявлена підозра на ПРМТ Висновки. У діагностиці первинного раку маткової труби МРТ має значно більші можливості, ніж сонографія і комп`ютерна томографія.

Primary fallopian tube cancer (PTC) is a rare, highly malignant and difficult to diagnose disease. It accounts for 1.3–1.8% of all cases of cancer of the female genital organs and at least 4–6% of cancer of the uterine appendages. Epidemiological studies indicate an increase in the incidence of PTС. For example, according to American authors, from 2001 to 2014, it increased 4 times. Clinical manifestations of PTС are nonspecific and in the early stages of development, the tumor is disguised as other diseases, such as hydro-hematosalpinx, chronic inflammatory diseases, ovarian-menstrual cycle disorders, uterine leiomyoma, and others. Even in specialized oncology hospitals, reliable preoperative diagnoses range from 0 to 10-13%, and in the general medical network, even during operations, false diagnoses reach 50%. Without additional methods of examination, it is almost impossible to make a reliable diagnosis of PTС before surgery. Previously, for the purpose of diagnosing primary fallopian tube cancer, X-ray methods were used, then sonography, and nowadays magnetic resonance tomography (MRT) and computer tomography (CT) have started to be used in parallel with sonography. The aimof the study: to demonstrate cases of examination and diagnosis of primary fallopian tube cancer before surgery by MRT and to review the literature on the specified problem. Materials and methods: the study was conducted on the basis of the Sumy Regional Clinical Oncology Dispensary during 2015-2022. Four patients were examined by the magnetic resonance method and 15 women by the computer tomography method; an analysis of 26 scientific sources of the world's periodical literature on the problems of MRІ diagnosis of PTC was carried out; statistical processing of the material Results and discussion: In almost two patients with primary fallopian tube cancer examined by MRT, correct diagnoses were made before surgery, and out of 15 examined by the CT method, only two cases revealed a suspicion of PTC. Conclusions. In the diagnosis of primary fallopian tube cancer, MRT has significantly greater capabilities than sonography and computer tomography.