Please use this identifier to cite or link to this item: http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/68095
Title: Експериментальне обгрунтування застосування біоматеріалів на основі хітозану для зупинки кровотечі з ран печінки
Authors: Deineka, Volodymyr Mykolaiovych
Keywords: хітозан
хитозан
chitosan
печінка
печень
liver
кровотеча
кровотечение
bleeding
Issue Year: 2018
Publisher: Сумський державний університет
Citation: Дейнека, В.М. Експериментальне обгрунтування застосування біоматеріалів на основі хітозану для зупинки кровотечі з ран печінки [Текст]: робота на здобуття кваліфікаційного ступеня магістра; спец.: 14.01.03 - хірургія / В.М. Дейнека; наук. керівник М.Г. Кононенко. - Суми: СумДУ; Мед. ін-т, 2018. - 57 с.
Abstract: Пошкодження печінки при травмі живота зустрічаються в 32,6 % і по частоті займають серед пошкоджень паренхіматозних органів 1 місце [1]. Збереження гемостазу під час хірургічних втручань стає дедалі важливішим у епоху мінімально-інвазивних операцій та зростаючої потреби в зниженні використання продуктів крові [2]. Значна травматизація цього органу пояснюється його анатомічним положенням і особливостями будови: значна питома вага і об´єм, більша поверхня зіткнення з реберної дугою і міцність зв'язкового апарату, що перевершує міцність самого органу [3]. Поранення печінки супроводжуються значною крововтратою, середній обсяг якої становить 2,2 л [4]. Післяопераційна летальність при пошкодженнях досягає 33%; при поєднаних травмах вона підвищується до 60%. Загальна летальність при пораненнях і травмах печінки коливається від 20 до 40%. Незадовільні результати лікування пошкоджень печінки в першу чергу зумовлені відсутністю надійних способів гемостазу [5 - 6]. Для зупинки паренхіматозної кровотечі запропоновані різні способи і методи: здавлення тканин печінки затискачем, кетгутовою сіткою, гепатопексія, використання місцевих гемостатичних матеріалів, накладення гемостатичних швів, електрокоагуляція, вплив лазером, ультразвуком, емболізація, різні фармакологічні засоби і ін [7] Застосування місцевих гемостатичних матеріалів набуло значної поширеності в хірургії печінки через свою простоту використання, високу ефективність та доступність для всіх рівнів надання хірургічної допомоги. Попри великий асортимент матеріалів біологічного та небіологічного походження цінова політика виробників не дозволяє широко використовувати їх в Україні. Це призводить до пошуку доступніших і не менш ефективних місцевих гемостатичних матеріалів [8]. В останній час збільшилася кількість досліджень щодо можливості застосування в якості місцевого гемостатика хітозан, який є похідним хітинової оболонки ракоподібних. Хітозан має ряд властивостей, що обумовлюють його використання як матеріалу для зупинки кровотечі – відновлюваність ресурсів, відсутність токсичності, апірогенність, гемостатичні та бактеріостатичні властивості, біосумісність та біодеградацію. Також він здатний стимулювати процеси регенерації [9 – 11]. Проте не вирішними залишаються питання щодо гемостатичного ефекту матеріалів на основі хітозану та перебіг репаративної регенерації печінки при його застосуванні.
URI: http://essuir.sumdu.edu.ua/handle/123456789/68095
Type: Masters thesis
Appears in Collections:Кваліфікаційні випускні роботи здобувачів вищої освіти (МІ)

Views
Other36
Downloads
Other29


Files in This Item:
File Description SizeFormatDownloads 
Магістерська_Дейнека.pdf3.14 MBAdobe PDF29Download


Items in DSpace are protected by copyright, with all rights reserved, unless otherwise indicated.