Ураження серця у хворих на ревматоїдний артрит

Abstract

Ревматоїдний артрит - хронічне системне запальне захворювання сполучної тканини з ураженням переважно периферичних суглобів за типом прогресуючого симетричного ерозивно-деструктивного поліартриту. Для ревматоїдного артриту характерний розвиток різноманітних системних проявів. Іноді вони можуть переважати в клінічній картині хвороби. Розвиток позасуглобових проявів (васкуліт, плеврит, перикардит, вади серця синдром Фелті, периферична невропатія, ураження очей, гломерулонефрит та ін.) вважають фактором ризику смерті, в першу чергу від кардіоваскулярної патології. Серцево-судинні катастрофи як причина передчасної летальності пацієнтів з РА, за даними різних авторів, становлять від 10,8 до 48%. У недавніх дослідженнях показано, що ризик кардіоваскулярних ускладнень у хворих РА значно вище, ніж в популяції, і не відрізняється від ризику, кардіоваскулярних ускладнень у пацієнтів, які страждають захворюваннями з доведеним високим кардіоваскулярним ризиком (цукровий діабет 2- го типу, АГ). У цьому зв'язку саме захворювання і його лікування нині визнані ймовірними факторами ризику ураження серця.[13,14] Проблема ураження серця при ревматоїдному артриті та інших ревматичних захворюваннях є пріоритетною в сучасній ревматології. Медико-соціальна значимість цієї проблеми визначається її високою поширеністю, неухильно прогресуючим перебігом, незадовільним довгостроковим прогнозом і відсутністю позитивної динаміки кардіоваскулярної захворюваності та смертності при РА протягом останніх десятиліть, незважаючи на значне зниження цих показників у загальній популяції. Несвоєчасна діагностика кардіоваскулярних захворювань і особливості їх перебігу (ранній розвиток, атипова симптоматика або безсимптомний перебіг) у хворих РА підтримують ці несприятливі епідеміологічні тенденції.