Роль ендотеліальної дисфункції в патогенезі ішемічного інсульту (огляд літератури)

Abstract

Ішемічний інсульт поряд з ішемічною хворобою серця та онко-патологією продовжує утримувати лідируючі позиції серед причин захворюваності, смертності та інвалідизації населення як в Україні так і в цілому світі. Дисфункція ендотелію є ранньою ознакою інсульту. Тому знання механізмів, що лежать в основі її розвитку мають велике значення. Найважливішою функцією ендотелію є регуляція судинного тонусу, яка здійснюється за рахунок співвід-ношення між вазодилататорами та вазоконстрикторами. При ендотеліальній дисфункції зменшується біодоступність оксиду азоту, а отже порушується судинорозширювальний ефект ендотелію. Важливою зміною також є збільшення продукції і біологічної активності – ендотеліну-1. Порушення балансу в системі факторів ендотеліальної вазорегуляції свідчить про ендотелій-залежні механізми патогенезу ішемічного інсульту.

Ишемический инсульт рядом с ишемической болезнью сердца и онкопатологией продолжает удерживать лидирующие позиции среди причин заболеваемости, смертности и инвалидизации населения как в Украине так и во всем мире. Дисфункция эндотелия является ранним признаком инсульта. Поэтому знания механизмов, лежащих в основе ее развития имеют большое значение. Важнейшей функцией эндотелия является регуляция сосудистого тонуса, которая осуществляется за счет соотношения между вазодилататорами и вазоконстрикторами. При эндотелиальной дисфункции уменьшается биодоступность оксида азота, а следовательно нарушается сосудорасширяющий эффект эндотелия. Важным изменением также является увеличение продукции и биологической активности - эндотелина-1. Нарушение баланса в системе факторов эндотелиальной вазорегуляции свидетельствует о эндотелий-зависимых механизмах патогенеза ишемического инсульта.

Ischemic stroke together with ischemic heart disease and oncopathology continues to hold leading position among causes of morbidity, mortality and invalidization of population both in Ukraine and in the whole world. Endothelial dysfunction is an early feature of a stroke. That is why knowing of mechanisms that are the basis of its development is very significant. The most important function of endothelium is vasomor tone regulation which is made by means of correlation between vasodilators and vasoconstrictors. During endothelial dysfunction the bioavailability of nitrogen oxide is decreased, thus vasodilatory effect of endothelium is violated. An important change is increasing of products and biological activity – endothelin-1. It performs its influence through activation of specific ETA and ETBreceptors. Effect of endothelin-1 is determined by localization of receptors and correlations between them. The basic action principle of endothelin-1 is increasing of internal cellular concentration of calcium. It causes strong contraction of unstriated muscles as well as coagulants activation. Imbalance in factor system of endothelial vascular innervation evidences endothelium-dependent mechanisms of ischemic stroke pathogenesis.